気胸
気胸とは？
- 肺の一部（ブラなどの弱い所）が破れて、そこから空気が漏れて穴が開いた風船のように肺が縮んでしまう病気です。
- 胸痛や呼吸困難などの症状で気づかれます。
気胸の分類
- 原発性自然気胸－普段健康な方に突然生じます。若いやせ型の男性に多いです。
- 続発性自然気胸－比較的高齢の方に発生します。肺気腫や間質性肺炎などの疾患が原因となるため、治療は時に難しくなります。
- 外傷性気胸－胸部打撲など外傷により生じます。
- その他特殊な気胸－月経随伴性気胸など
気胸の治療
- 経過観察
ごく軽度の場合は経過観察のみで自然に治ることがあります。 - 胸腔ドレナージ
ある程度以上の気胸の場合には胸の中にチューブを挿入して排気します。 - 手術
再発を繰り返す場合や、空気漏れが止まらない場合には胸腔鏡手術が必要となることがあります。 - 手術以外の治療
手術を行うことができない場合、癒着療法や気管支塞栓術を行います。
気胸の手術
- ほとんどの症例で胸腔鏡手術が行われています。
- 空気漏れのある部分や今後破裂しそうな部分を補修します。
- 元々再発の少なくない病気ですので治療法には工夫を要します（特に若年者で術後再発率が高いと言われています）。
- 当科では個々の症例に応じて、病変に対する切除、焼灼、吸収性補強シートによる被覆などを組み合わせて行っています。
手術以外の治療法
- 気管支塞栓術：
気管支内視鏡を用いて空気が漏れに関係する気管支をシリコン製の人工物で詰めます。 - 胸膜癒着療法：
薬剤を胸腔内に注入して肺と周囲の組織を癒着させます。
